Er zijn veel ziekten die hetzelfde klinische beeld geven als ADEM, bijvoorbeeld MS, Sarcoidose, metastase, meningo-encefalomyelitis en vasculitis. Pas als deze ziekten zijn uitgesloten, wordt aan ADEM gedacht. Hiervoor gebruikt de neuroloog verschillende testen: CT scan, bloedkweek, routine bloedonderzoek, MRI-scan, liquor onderzoek en hersenpunctie.
De MRI laat bij ADEM veel ontstekingsplekken in zowel de witte als de grijze stof zien, die vaak bilateraal, dus links en rechts zitten. Het beeld laat duidelijke ringen om de plekken zien. Dit is in principe specifiek voor ADEM, maar kan soms ook bij MS te zien zijn. Enkele ontstekingsplekken komen ook wel bij ADEM voor. Door deze uitzonderingen is het verschil met MS soms moeilijk te maken.
In een onderzoek dat gepubliceerd is in Neurology in 2002 staan de bijzonderheden van ADEM bij kinderen:
- Komt vaker voor bij jongens in een verhouding van 1,8:1
- De gemiddelde leeftijd van de patiëntjes is 5 jaar
- 74% heeft voorafgaand een infectie doorgemaakt
- 69% heeft een stoornis van het bewegingssysteem
- 10% krijgt een tweede aanval na ongeveer 3 jaar
- Het is geen MS
- Er is geen mortaliteit
- 11% houdt restklachten
Hierbij moet de opmerking geplaatst worden dat er geen cognitief onderzoek is uitgevoerd. Het is niet bekend hoeveel klachten de kinderen overhouden met bijvoorbeeld leren op school.
Verschillen MS en ADEM
- ADEM is een eenmalige aanval, MS is een chronische ziekte.
- Het liquor laat bij ADEM andere afwijkingen zien (bv een hoog eiwitgehalte).
- ADEM komt vooral bij kinderen voor, MS bij volwassenen.
- Bij ADEM treden de klachten sneller achter elkaar op.
- In het begin daalt bij ADEM vaak het bewustzijn en epileptische aanvallen kunnen voorkomen. Bij MS niet.
- ADEM komt minder vaak voor dan MS.
- De oorzaak van ADEM heeft te maken met een reactie op griep of inenting. Bij MS is dit niet aangetoond.
Informatiebrochures over ADEM zijn te bestellen bij het Nationaal MS Fonds.
Please wait...